Rizoartrosi

La rizoartrosi è una condizione degenerativa delle articolazioni che coinvolge il pollice, caratterizzata dall’usura della cartilagine presente nell’articolazione tra il metacarpo e il polso. Questa condizione è anche conosciuta come artrosi della base del pollice o pollice rigido. La rizoartrosi può causare dolore, gonfiore, rigidità e difficoltà nel muovere il pollice e la mano, specialmente durante le attività che coinvolgono la presa e la manipolazione.

Come si fa diagnosi?

La diagnosi di rizoartrosi di solito viene fatta da un medico, come un ortopedico specializzato un reumatologo, e si basa su una combinazione di esame fisico, storia clinica e, talvolta, test diagnostici aggiuntivi. Alcuni passaggi comuni nella diagnosi della rizoartrosi includono:

1. Storia clinica: Il medico può porre domande riguardanti i sintomi attuali, la loro gravità, la durata e i fattori che sembrano scatenarli o peggiorarli. Possono anche chiedere informazioni riguardo alla storia medica e familiare del paziente.
2. Esame fisico: Durante l’esame fisico, il medico valuterà il pollice e la mano per cercare segni di gonfiore, dolore, deformità o ridotta mobilità articolare. Possono anche eseguire test specifici per valutare la forza della presa e la capacità di muovere il pollice.
3. Esami diagnostici: Il medico può richiedere esami diagnostici aggiuntivi per confermare la diagnosi o escludere altre condizioni. Questi possono includere radiografie (RX), risonanza magnetica (RM) o l’ecografia.

Chi è più colpito?

Può colpire chiunque, ma ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione, tra cui:

1. Età: La rizoartrosi diventa più comune con l’avanzare dell’età. Di solito, questa condizione inizia a manifestarsi più frequentemente dopo i 40 anni e diventa sempre più comune con l’invecchiamento. Tuttavia, ci sono casi in cui la condizione può svilupparsi anche prima, specialmente se ci sono fattori di rischio come traumi al pollice, predisposizione genetica o altre condizioni di salute.
2. Sesso: Le donne sono più inclini a sviluppare la rizoartrosi rispetto agli uomini. Questo potrebbe essere dovuto a differenze nella struttura e nel movimento delle articolazioni del pollice.
3. Storia familiare: Se ci sono casi di rizoartrosi nella famiglia, si potrebbe avere un rischio leggermente maggiore di sviluppare la stessa condizione.
4. Attività manuali ripetitive: L’uso eccessivo o ripetuto delle articolazioni del pollice, come in determinate professioni o hobby, può aumentare il rischio di rizoartrosi.
5. Traumi o lesioni precedenti: Infortuni al pollice o alla mano possono aumentare il rischio di sviluppare rizoartrosi in futuro.
6. Altre condizioni di salute: Condizioni come l‘artrite reumatoide o la gotta possono aumentare il rischio di sviluppare rizoartrosi.

Quali sono le terapie per la rizoartrosi?

Ci sono diverse terapie che possono essere utilizzate per gestire i sintomi della rizoartrosi e migliorare la funzionalità del pollice e della mano. Alcuni approcci comuni includono:

1. Terapia farmacologica: I farmaci possono essere utilizzati per ridurre il dolore e l’infiammazione associati alla rizoartrosi. Questi possono includere antidolorifici da banco come paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come o infiltrazioni direttamente nell’articolazione per ridurre il dolore e l’infiammazione. Tuttavia la terapia farmacologica è puramente sintomatica e non è in grado di migliorare la funzionalità dell’articolazione in termini di forza ed elasticità,
2. Fisioterapia: terapia manuale sui distretti alterati, esercizi di stretching e rinforzo muscolare possono aiutare a mantenere la mobilità articolare, migliorare la forza muscolare e ridurre il dolore. Un fisioterapista può sviluppare un programma di esercizi personalizzato per adattarsi alle esigenze specifiche del paziente.
3. Terapia fisica: terapie fisiche quali laser, tecar terapia e onda d’urto radiale possono avere un buon effetto sul controllo del dolore e possono migliorare l’esecuzione di un piano di esercizi mirato.
4. Terapia occupazionale: Un terapista occupazionale può aiutare a individuare e praticare tecniche per adattare le attività quotidiane in modo da ridurre lo stress sulle articolazioni del pollice e della mano. Possono anche consigliare l’uso di dispositivi di assistenza, come tutori o ausili per la presa, per facilitare l’esecuzione di compiti manuali.
5. Supporti ortopedici: L’utilizzo di tutori o supporti per il pollice può aiutare a stabilizzare l’articolazione, ridurre il dolore e migliorare la funzionalità durante le attività quotidiane. Questi possono essere acquistati o costruiti su misura per il paziente.
6. Chirurgia: In alcuni casi di rizoartrosi grave che non rispondono ad altre forme di trattamento, il medico può raccomandare interventi chirurgici come l’artroplastica del pollice (sostituzione dell’articolazione) o l’artrodesi (fusione dell’articolazione) per alleviare il dolore e ripristinare la funzione.

È importante consultare un medico ortopedico specializzato nella mano, un fisiatra ed un fisioterapista per determinare il piano di trattamento più appropriato in base alla gravità dei sintomi e alle esigenze individuali del paziente.

Dott. Maxim Filippi Makarov – Fisioterapista specializzato in terapia manuale, Osteopata D.O.

Dott. Jacopo Galusi – Fisioterapista specializzato in terapia manuale, Osteopata D.O.